【聯合報╱記者曾希文／台北報導】 2008.04.28 02:32 am
國內B肝疫苗接種已逾廿年，到底疫苗保護力會不會隨時間變長而降低？
 全面為新生兒接種Ｂ肝疫苗是台灣公共衛生的重大成就，國內年輕族群的Ｂ肝帶原率已降至百分之一以下。 |
每個人小時候出生時接種的B型肝炎疫苗，到了十幾歲，抗體可能早已消失無蹤。台大醫院小兒科針對國內十三、十四歲青少年進行研究，發現有一成左右免疫記憶消失，但針對免疫記憶消失者，醫師認為不需要全部追加疫苗。
台大醫院小兒部主治醫師呂俊毅昨天在台灣兒科醫學會發表「第二代B肝疫苗的長期保護力與免疫記憶」研究，針對九百名十三、十四歲的青少年進行Ｂ肝抗體測試，結果發現有六百多位孩子體內已沒有抗體。
呂俊毅徵得其中五百多位青少年的家長同意，為他們補打Ｂ肝疫苗，結果發現其中七成再度出現抗體，顯示免疫記憶還在，但有一成五到二成，直到追加第二劑Ｂ肝疫苗，才產生抗體，顯示抗體再度出現是補種疫苗的成果。以此推估，國內學童在新生兒時期接種Ｂ肝疫苗後，到了十三、四歲，約有一成免疫記憶已經消失。
呂俊毅解釋，人體因為接種疫苗而產生的抗體，日久消失是自然現象，但免疫記憶就像人的記憶力一樣，等到某天再遇到B型肝炎病毒時，免疫記憶就像人遇到老朋友一樣，想起「啊，我記得你！」然後迅速產生新的抗體。
以研究結果分析，呂俊毅說明，如果補種第一劑Ｂ肝疫苗後隨即出現抗體，表示仍然存留免疫記憶，但接補接種兩劑疫苗才出現免疫反應，顯示最初的免疫記憶已經消失，最新出現的Ｂ肝抗體是補種二劑疫苗的成果。
不過，即使免疫記憶消失，呂俊毅並不贊成追加Ｂ肝疫苗。他解釋，「這證明疫苗不是永遠的。」從來沒人知道疫苗到底可以持續多久，不需要追加B型肝炎疫苗，因為台灣自新生兒全面接種B肝疫苗以來，帶原者從百分之十降至百分之一不到，Ｂ肝的傳染途徑是血液、體液感染，成人感染後不易成為Ｂ肝帶原者，感染風險大為降低。
呂俊毅說，除非是高危險群，例如家人或配偶是帶原者、醫護人員以及已有肝臟疾病，才需要補打B肝疫苗，否則不太必要。
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