家庭醫學常識

肉毒桿菌素，顧名思義是由肉毒桿菌（Clostridium botulinum）分泌產生的

到目前為止，共有七種血清抗原上不同的肉毒桿菌素亞型被分離出來

分別稱為 A、B、C1、D、E、F、以及 G 型

它們都能夠在神經肌肉交界的神經突觸處，阻斷乙醯膽鹼釋放的能力，進而斷絕神經訊號的傳遞

不過由於彼此在構造與功能上的差異，這七種亞型的肉毒桿菌素在臨床上無法互相交換替代

目前醫學美容上以應用 A 與 B 兩個亞型為主，其中又以 A 型肉毒桿菌素最常使用

當肉毒桿菌素作用於神經末梢的突觸前端時，會被特異受體所鍵結

進而被神經細胞元內化，進入神經末梢的細胞質內，干擾釋放乙醯膽鹼時所需的蛋白質

使得神經末梢的乙醯膽鹼無法釋出，突觸因此失去作用，神經無法再傳遞訊號給肌肉

也就是說，肉毒桿菌素以化學方式使肌肉局部去神經化而無法收縮

達到所謂的肌肉放鬆甚至麻痺的效果，若肌肉長時間不動作，則會有肌肉萎縮的現象

但肉毒桿菌素的局部去神經化是可逆的

也就是被肉毒桿菌素破壞的神經肌肉交接處，神經末梢會藉由出芽方式重新建立新的突觸

達到再支配肌肉動作的能力

因此注射肉毒桿菌素的效果並非一勞永逸，通常約四到六個月便需再次接受治療

肉毒桿菌素治療：●動態性皺紋，如魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋

　　　　　　　　●國字臉

　　　　　　　　●調整眉型

　　　　　　　　●頸部皺紋

　　　　　　　　●蘿蔔腿

　　　　　　　　●多汗症，如腋下、手汗、手術造成的代償性出汗

因為肉毒桿菌素可以放鬆肌肉、使肌肉萎縮，許多醫師也藉著調整注射部位和劑量

改變眉毛的形狀、讓眼睛變大甚至改變臉型

然而肉毒桿菌素並不能針對所有皺紋問題，例如對於非因肌肉牽動而引起的皺紋

即使在不動的狀況下也存在的靜態紋，肉毒桿菌素便無法達到治療效果

這些皺紋多半是因老化、日曬造成的組織損失、皮膚鬆弛所引起

想要治療可搭配電波拉皮、注射填充物等複合方式