家庭醫學常識

 

Drug

RAI

ED

NaR

T1/2

IM/PO *

IV *

dexamethasone

Decadron

30

0.8

0

36-72

0.75-9

2.5-10

betamethasone

Rinderon

25

0.8

0

36-72

0.6-9

0.6-9

triamcinolone

Kenacort-A

5

4

0

12-36

40-80

--

methylprednisolone

Solu-medrol

5

4

0.5

12-36

4-48

10-40

prednisolone

 

4

5

0.8

12-36

5-60

--

hydrocortisone

Solu-cortef

1

20

1

8-12

15-240

15-240

cortisone

 

0.8

25

0.8

8-12

20-300

--

 

【資料來源】衛生署健康達人125
醫生，我有問題：除了一般的食物之外，我需要補充其他特別的營養食品嗎？
硒

何謂肥胖
通常我們評估一個人是不是肥胖有幾種方式
首先是最常用的身體質量指數(BMI, body mass index)
身體質量指數等於體重(公斤)除以身高(公尺)的平方
正常的範圍是18~24
例如您的身高160公分、體重65公斤的話，65÷1.62=25.4，就是過重
第二個方式是體脂肪率
理想的體脂肪率如下表
隨著年紀不論男女性，脂肪的囤積都會使體脂肪率上升
一般來說男性體脂肪率大於25%，女性大於30%就是肥胖
            30歲以上        30歲以下       肥胖
男性      14-20%         17-23%      >25%
女性      17-24%         20-27%      >30%
第三個方式是腰圍
國民健康局公佈國人腰圍男性需小於90公分(35.5吋)
女性需小於80公分(31.5 吋)
若是大於正常值便是屬於肥胖，特別是針對腹部肥胖
由前兩種方式，我們另外可以將肥胖在區分為四個族群
分別是
1.麵龜族：不但是體重過重，而且體脂率也高，常見於中年發福的婦女
2.阿諾族：體重雖然過重，但是肌肉比例較多
               也就是我們俗稱的”骨頭重”，常見於運動員
3.泡芙族：雖然體重不重，但是體脂率較高
               常見於缺乏運動的人或是麵龜族將體重減下來的結果
4.想瘦族：體重和體脂率都正常但是還是對體重”斤斤”計較的人
                   體脂率≧30         體脂率<30
BMI≧24        麵龜族                阿諾族
BMI＜24        泡芙族                想瘦族
熱量平衡定律
體重的變化其實是簡單的數學，也就是吃進來的減去消耗的熱量造成體重的變化
消耗的熱量主要包含基礎代謝率和活動
當攝取的熱量大於消耗的熱量即會造成體重上升
若是攝取的熱量小於消耗的熱量便造成體重的下降
一般男性每日消耗約1500-2000大卡的熱量，女性約1200-1500大卡
如果我們每天吃三個700大卡的排骨便當的話
對於女性來說每天大約會多出500大卡的熱量
以1公斤的體重等於7700大卡的熱量換算，一周即可以使體重增加0.5公斤
但是相反的，若是以每天少500大卡的熱量來減重
不論是吃的少或是消耗的多，一星期就可以使體重減少0.5公斤
因此，”少吃多運動”，幾乎成了減重的不二法門，是最簡單也是最難做到的法則
減重的方法
基本上可以分成減少熱量攝入與增加消耗兩大類
撇開運動直接消耗熱量不說
藥物或是一些健康食品都是從抑制食慾(或抑制食物吸收)和增加基礎代謝兩方面著手
因此，這裡針對飲食控制和健康食品兩方面做簡單的介紹
1.飲食控制十大秘訣
三少(少油、少糖、少肉)︰禁吃、油煎、油炸等食物
另外糕餅、堅果類、沙拉醬等看不見的油還有甜點也要少吃
一餐肉量女生是4指頭寬大小，男生是6指頭寬大小
三多(多運動、多喝水、高纖維)︰高纖維食物屬於低熱量
又可以增加飽足感，預防便秘，可以大量攝取
多喝水可以促進新陳代謝，每天要喝2000CC以上的水
運動可以促進健康和提升基礎代謝率，是避免復胖的關鍵
三定(定時、定點、定量)及零宵夜︰三餐都要進食，以免過餓造成暴飲暴食，危害健康
記得”早餐吃得飽，午餐吃得好，晚餐吃得少”
養成餐桌上吃飯的習慣，細嚼慢嚥20分鐘以上
且不吃零食、不吃宵夜，特別是吃到飽的包肥餐
2.健康食品(以下為常見幾項)
苦橙︰由柑橘果實植物萃取，含有辛弗林素(synephrine)
         為一新型體內熱能提升劑，可以幫助燃燒脂肪、抑制食慾
藤黃果︰含有HCA (hydroxycitric acid)
            當HCA遇水膨脹會造成飽足感而降低食慾
青咖啡豆或綠茶素︰藉由刺激身體燃燒熱量，和降低體脂肪而減輕體重
白腎豆︰可以抑制50-60%澱粉、醣類吸收，特別適合東方人的飲食習慣
甲殼素︰化學結構是葡萄糖胺(glucosamine)的聚合體，可以當作螯合劑
            會和食物中的脂肪酸結合，且吸水性高，可使胃腸有飽足感並增加蠕動
紅花籽油︰富含共軛亞麻油酸(CLA；conjugated linoleic acid)
               在脂肪細胞阻斷蛋白酶活性，可降低體脂肪、減少腹部肥胖和避免復胖
松子油︰可刺激腸道發出飽足訊號至腦部而抑制食慾
一定瘦祕笈

您想瘦嗎?陳醫師可以提供您全方位的體重管理
有任何關於減重的問題，歡迎您提出
針對每個人量身規劃屬於自已的減重方案
不管您是麵龜族還是享瘦族，相信自已，相信陳醫師
就一定瘦的成﹗
奇摩新聞 http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/100315/5/222xa.html

PIH 發炎後的色素沉澱
很多人做完雷射之後常發生的一個問題，就是覺得斑反而更深了
或是原本沒有斑的地方卻多了些較深的色差，這就是所謂的「發炎後的色素沉澱」
一般來說，東方人身上的黑色素比西方人多
皮膚受到刺激後引起的色素沉澱機率也比西方人來的高很多
然而這種因刺激引起的色素沉澱是會隨著時間慢慢代謝掉
舉個簡單的例子，我們都曾經長過又紅又大的膿疱型痘痘
就算我們沒有手癢去把它擠掉
但還是常常會在痘痘痊癒之後留下一塊紅色或是咖啡色的色塊
這就是因為痘痘在發炎的時候對皮膚造成的刺激，使得皮膚產生色素沉澱
通常這樣子的色塊會在三至六個月之後就會慢慢淡掉
當然這時候搭配雷射或是美白產品是可以幫助加速代謝色素
同理來說，在施打雷射時若因能量太強，對皮膚造成太大的刺激
也有可能會產生這樣的問題
雖然就學理上來說這是相當正常的反應
但陳醫師我本人還是拿自已光亮的額頭來做實驗，依照我教育客戶治療的方式
在短短四個月內把頭上這條可笑的斑馬紋去掉
 
脈衝光造成的斑馬紋是最讓人難受的，因為脈衝光的探頭是長方型
所以一旦打成色素沉澱，就會變成一條一條的斑馬
去年夏天，我鼓起了勇氣，用超強的能量在額頭上打了二條幾乎燙傷的痕跡
老實說，拿著探頭要對著自已擊發真的是件天人交戰的工作
 
當時打了二條燙傷的痕跡，很不幸的一條起了水泡，還破皮
所以變成一深一淺的二條斑馬
這張照片是術後一個月拍的
較淺的那條斑馬其實在術後二個星期就已經退掉了
 
術後二個月，破了皮的那條超深斑馬有正在變淡的感覺
這段時間我所做的就是防曬和美白
每天用SPF50的防曬蓋住我的斑馬，當中只要有曝曬在太陽下的機會
我就會趕快補防曬
晚上則是用左旋C加速我的色素淡化
 
術後三個月，斑馬淡掉許多了
當中我搭配了二次淨膚雷射，用較低的能量輕掃色素沉澱的地方
把裡面的黑色素打散，再搭配美白的保養品
其實這樣的成績我個人是覺得挺滿意的
 
術後四個月，額頭上的斑馬完全淡掉
相片中幾乎找不到一點痕跡
這樣子的實驗，除了要實實在在地體驗客戶可能遇到的問題之外
更希望讀者們能了解美麗是需要耐心的
一步一步配合醫師的專業指示
相信大家都能永遠年輕美麗

目前有許多指標可用來評估肥胖與否
較常使用的有：體重、體脂肪、BMI值
 
體重

青春痘的病因
包括：皮脂腺分泌旺盛、毛孔異常角化、痤瘡桿菌增生
 皮脂腺的活動尤其是青春痘產生的關鍵

1.Fillers
老化性線條修正 :
真皮厚度流失>>靜態紋
皮下脂肪堆積>>下垂
肌肉彈性老化>>動態紋
非老化性線條修正 :
增加真皮或脂肪組織厚度
去除過厚之皮下脂肪
縮小肌肉厚度
削骨
Fillers臨床功效
填補凹陷
調整線條
對稱性矯正
拉提
好的Fillers
自然、安全、與組織相容性高
持久
刺激再生能力
2.除毛
Major Determinants:
-Skin type 白色易,無競爭
-Hair color
-Hair Coarseness
Alexandrite:
pubic     12-14 J/CM²
外陰肛門  10-12 J/CM²
Photodynamic Therapy (PDT)
-carbon solution
-meladine 深入毛囊
-5-ALA (aminolevulinic acid)
3.Melasma
-表皮型(epidermal type 72%)
 才可化學換膚: 1膚質改善 2毛孔縮小 3治療青春痘
 要停1W才可用三合一
-真皮型(dermal type 13%)
-混合型(mixed type 5%)
日曬、荷爾蒙會加重肝斑  女性>30歲
melanocyte數目、melanin皆增加
治療 3-6M
1.防曬:
UVA+UVB, 2-3h重複
SPF是指過濾紫外線能力，而非延長曬傷能力
SPF30商品，其阻隔效果是29/30 (97%)
防曬功能與厚度呈現乘冪關係，尤其是高防曬係數商品，標準2mg/cm²
2.漂白:
(1)外用藥物
The mechanisms by which various treatments for melasma achieve their depigmenting effect