家庭醫學常識

75歲老人 單打肺炎疫苗不划算

【聯合晚報╱記者韋麗文/台北報導】

2008.10.01 02:59 pm

 

流感疫苗今天開打，許多年老長者一早就到台北榮民總醫院施打免費疫苗。 記者李府翰／攝影

免費流感疫苗上午開打，小朋友一看到預防注射的針筒，嚇得哇哇大哭。 記者杜建重／攝影

流行性感冒疫苗今天開打，今年也首度對75歲以上老人免費接種肺炎鏈球菌疫苗。只要符合資格，疫苗均免收費，但是各醫院會酌收掛號費、診察費、注射費。要注意的是，單打肺炎鏈球菌疫苗反而比兩針一起打更貴！

今天清晨6點多，台北榮民總醫院大廳已經開始有人排隊抽號碼牌，人聲沸騰，老人家們預備接種流感疫苗與肺炎疫苗。不到10點，排隊接種疫苗的人已經超過500多人，老人家們袖子拉起，左右手開弓分別接受注射流感和肺炎疫苗。

台北榮總家醫科主任陳曾基指出，最近門診中，咳嗽、流鼻水的感冒病患多，但是多屬於一般感冒，可能與最近氣溫變化大有關，至於流行性感冒疫情則還沒有出現。

衛生署疾病管制局宣布，免費接種流感疫苗的對象為，65歲以上老人、6個月到3歲幼兒、國小一年級到四年級學童。其中2歲到3歲嬰幼兒和國小三、四年級是今年新納入免費接種的對象。免費接種肺炎鏈球菌疫苗的對象則為75歲以上老人

疾管局副局長施文儀指出，學童只要符合接種資格，在學校接種者，不需要負擔任何費用。前往醫院接種疫苗，則要自付掛號費與注射費。符合免費接種流感與肺炎鏈球菌的民眾，最好兩針一起打，單打肺炎鏈球菌價格會比兩針一起打更貴。因為流感疫苗是公費疫苗，政府負擔診察費，兩針同打，形同免診察費。但肺炎疫苗是王永慶捐贈，單打肺炎疫苗就要自付診察費，所以反而更貴。

【2008/10/01 聯合晚報】@ http://udn.com/

 

 

 

《資料來源》行政院衛生署  

大陸毒奶粉事件最近引起國人相當不安，到底起因是什麼？如何防範傷害，說明如下：

●  三聚氰胺（Melamine）是什麼？

       「三聚氰胺」俗稱「蛋白精」，是一種白色、無味的化工原料，常用於
       製造美耐皿餐具、建材、塗料等，不可添加於食品中。

●  不肖廠商為什麼要在奶粉中添加三聚氰胺？

       奶粉主要以蛋白質含量高低為品級分類，為造成奶粉中蛋白質含量較高
       的假象，不肖廠商才加入三聚氰胺。
 
●  吃進三聚氰胺為什麼會造成腎結石？

       三聚氰胺略溶於水，進入人體會由腎臟排除，在極大量時，有可能形成
       結石，嚴重時可能堵塞輸尿管或腎臟，導致腎衰竭。對於成年人，由於
       經常喝水使得結石不容易形成；但對於喝水較少的哺乳期嬰兒，腎臟較
       成年人小，且相對暴露量高，所以較容易形成結石。

●  不小心吃進三聚氰胺該怎麼辦？

       目前世界各主要國家 ， 包括美國及歐盟 ， 已訂定每日允許攝取量
      （TDI），分別為 0.63 毫克 / 公斤體重及 0.5 毫克 / 公斤體重。 若是真的
       吃到含三聚氰胺的奶粉，最好的方法是多喝水，2.7～4 小時即會經腎臟
       排出一半，九成會在一天內排出，一般兩天內會全數排出。
      
       一天約喝水2,000西西（約4大杯），就能完全排出毒素，可避免結石。

●  喝太多水會不會對身體造成傷害？

       假如腎臟功能正常，便不需要擔心，因為正常人每天也需要這麼多水份
       ，多喝水不但可幫助排毒，還可以讓身體裡已經存在的小結石 ( 直徑小
       於0.5公分 )排出。若是一歲以下的小嬰兒或是腎功能不好的人，才需要
       限制飲水量，避免造成腎臟的負擔。

●  如果還是擔心可能吃出問題，應掛那一科的門診？

       建議可至家庭醫學科、一般內科、腎臟科或泌尿科、小兒科等，確認腎
       臟有無受到三聚氰胺的破壞 ； 或透過腎臟超音波 ， 確認有無泌尿道結
       石。

●  我可到哪邊查詢最新消息？

        相關資訊可至衛生署首頁之焦點新聞 http://www.doh.gov.tw/ 或食品資
        訊網 http://food.doh.gov.tw/ 查詢

          台灣駕駛人合法的呼氣酒精含量是0.25mg/L，相當於血中酒精濃度含量(blood alcohol concentration，簡稱BAC)大約是0.05%(每100毫升血中含有酒精的克數（g ％）)。 BAC 影          響 0.002-0.003％ 稍微多話、放鬆、注意力、判斷力減低 0.05％ 喪失部份工作技能 0.06-0.10％ 非常多話、高談闊論、有自信
謹慎及抑制力比平常低、反應時間慢 0.20％ 活動較少、想睡，言語含糊不清、笨拙、反應減少、喪失理智，健忘症 0.30-0.40％ 半意識或無意識狀態、身體功能開始喪失，超過這濃度發生死亡

分類：  1.    嚴重頭部外傷 : GCS score 3-8 分。

      1. Muscle skeletal disease：
1)Muscle sprain：RICE
2)Cutting要盡快縫合
3)Chest blunt trauma：請病人咳嗽或用拳頭壓壓看有無tender point，合併X ray看rib fracture。 no.1- 3: heart, lung, trachea ; no4-8: hemothrorax ;  no9-12: internal bleeding。老人肋骨斷兩根以上要住院。

 連續性(28#)

健喬信元

惠氏

標準劑量

Covina

Estradiol 2mg

Norethisterone acetate 1mg

Premelle 2.5

Conjugated estrogen 0.625mg

Medroxyprogesterone acetate 2.5mg

Premelle 5

Conjugated estrogen 0.625mg

Medroxyprogesterone acetate 5mg

低劑量

Havina

(Activelle)

Estradiol 1mg

Norethisterone acetate 0.5mg

Premelle lite 0.45

Conjugated estrogen 0.45mg

Medroxyprogesterone acetate 1.25mg

Indivina

Estradiol valerate 1mg

Medroxyprogesterone acetate 2.5mg

Premelle lite 0.3

Conjugated estrogen 0.3mg

Medroxyprogesterone acetate 1.25mg

Venina

Estradiol valerate 1mg

Medroxyprogesterone acetate 2.5mg

 

 

Calculation of risk score Characteristic point Historical      age≧65yrs 1    ≧3 risk factor for CAD 1    known CAD (stenosis≧50%) 1    ASA used in  past 7 days 1 Presentation      severe angina (2 episodes w/in 24hrs) 1    ST deviation 0.5≧mm 1    ⊕cardiac marker  1 RISK SCORE=total points 0-7

轉自 土豆仁 http://blog.roodo.com/bean0303/
同事KC老家在員林
前陣子生命中遇到一些事件
回老家的時候與老爸有了一些對話
以一個福佬男人的過來人心情
KC的老爸送了他三句人生中重要的俚語
用閩南語念起來還有押韻
『飲酒不是滾水，卜筊（賭博）不是生意，查某不是果子』

每個衛生所，總是有所謂的神藥 (這個名辭是連加恩學長說的，很傳神)
本所的Fubinin就是號稱牌子老信用好，街坊鄰居總是會甲好道相報
常常一來就是要指名膚必寧
我也見怪不怪
因為膚必寧內含10mg的抗黴菌成分Econazole，還有1mg的中效類固醇Triamcinolone