分類:
1. 嚴重頭部外傷 : GCS score 3-8 分。
2. 中度頭部外傷 : GCS score 9-12 分。
3. 輕度頭部外傷 : GCS score 13-15 分。
分類:
1. 嚴重頭部外傷 : GCS score 3-8 分。
2. 中度頭部外傷 : GCS score 9-12 分。
3. 輕度頭部外傷 : GCS score 13-15 分。
1. Muscle skeletal disease:
1)Muscle sprain:RICE
2)Cutting要盡快縫合
3)Chest blunt trauma:請病人咳嗽或用拳頭壓壓看有無tender point,合併X ray看rib fracture。 no.1- 3: heart, lung, trachea ; no4-8: hemothrorax ; no9-12: internal bleeding。老人肋骨斷兩根以上要住院。
4)Tension pneumothorax:needle thoracostomy at 2 ICS (midclavicular line) ; chest tube at 5 or 6 ICS (midaxillary line)
5)Bone: 要問清楚history以了解撞擊的力量及mechanism。骨折看PE有聲音或displacement,或active movement & passive movement(以扣除contractile tissue)。NSAID會影響bone healing,要開ultracet或scanol止痛。
6)骨折固定(內、外或splint)一般原則:上肢6週,下肢12週(記得:傷筋斷骨100天)。打cast上肢12層,下肢16層(16-20)。
7)Colles’ fracture:distal radius fracture。
8)Monteggia fracuture:fracture of the proximal ulna can be associated with dislocation of the radial head。
9)Galeazzi fracture:fracture of the distal half of the radius can be associated with disruption of the distal radioulnar joint. (又稱為reverse Monteggia fracture)